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Updated: Jul 24, 2025
06:41
Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation in a Mouse
Published on: October 24, 2018
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乳酸脱酶和出血性中风在COVID-19的体外膜氧化过程中
Jose I Nunez1, Mayuko Uehara2, Amira Mohamed3
1Department of Medicine, Division of Cardiology, Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY, USA.
Lung
|July 4, 2023
概括
在体外膜氧化 (ECMO) 之前乳酸脱酶 (LDH) 的升高表明COVID-19患者患出血性中风 (HS) 的风险更高. 这一发现有助于确定需要在ECMO支持期间更密切地监测潜在脑出血的患者.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经学 神经学
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 流血性中风 (HS) 是体外膜氧化 (ECMO) 过程中的严重并发症.
- 在接受ECMO治疗的COVID-19患者中,HS的风险分层标志物尚未确定.
- 乳酸脱酶 (LDH) 是已知的细胞损伤和血管透性的指标.
研究的目的:
- 调查ECMO前乳酸脱酶 (LDH) 水平与成年COVID-19患者出血性中风 (HS) 的发生之间的联系.
- 为了确定是否升高的LDH可以在COVID-19的ECMO治疗期间作为HS的预测生物标志物.
主要方法:
- 在2020年3月至2022年2月期间接受ECMO治疗的384名成年COVID-19患者的回顾性分析.
- 根据ECMO前的水平,患者被分为高 (>750 U/L) 和低 (≤750 U/L) LDH组.
- 使用多变量回归建模来评估LDH和HS之间的关系,并根据临床共变量进行调整.
主要成果:
- 总体上,HS的发病率为10.9%. 在ECMO前LDH高的患者 (32%的队列) 的HS发病率显著更高 (17%vs8%,p=0.007).
- 在高LDH组 (100天的HS概率) 中,HS的概率显著增加 (40%对23%,p=0.002).
- 在多变量调整后,高LDH仍然是HS的独立预测因子 (aHR:2.64,95% CI 1.39-4.92),包括有毒ECMO患者.
结论:
- 在ECMO前乳酸脱酶 (LDH) 水平升高与COVID-19患者出血性中风 (HS) 的风险增加有显著联系.
- 在ECMO支持期间,LDH可以作为一种有价值且易于获得的生物标志物,用于风险分层的患者,这些患者在ECMO支持期间容易患脑出血.
- 这一发现有助于识别高风险个体,以便在ECMO治疗期间更密切地进行神经保护和监测.
