在接受选择性心脏手术的患者中进行预康复的随机对照试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 预康复是一种新的方法,可以改善手术前的患者结果.
• 在接受选择性心脏手术的成年患者中,其有效性,安全性和可行性在很大程度上仍未确立.
• 了解预康复对功能能力和恢复的影响对于优化外科病人护理至关重要.

研究的目的:

• 评估预先康复计划的可行性,安全性和有效性,用于预定心脏手术的成人患者.
• 评估预康复对功能性运动能力,呼吸肌肉强度,肉症和生活质量的影响.
• 确定与预康复相关的手术和肺部并发症和不良事件的发生率.

主要方法:

• 一项随机对照试验,涉及180名接受心脏手术的参与者.
• 参与者被分配到标准的手术前护理或预康复计划 (运动和鼓舞性肌肉训练).
• 主要结局:六分钟步行测试距离的变化;次要结局:呼吸肌肉强度,肉,生活质量,遵守和安全.

主要成果:

• 与标准护理相比,预康复并没有显著改善6分钟步行测试距离 (平均差异-7.8m,p=0.503).
• 在预康复组观察到最大吸气压的显著改善 (12周最大差异为10.6cmH2O,p<0.001).
• 没有发现手握强度,生活质量,术后死亡率或重大并发症的显著差异;六次不良事件 (8.5%) 与预康复有关.

结论:

• 结合运动和鼓舞性肌肉训练的预康复不优于标准护理,以改善手术前的功能性运动能力 (6分钟步行测试).
• 这项干预显著增强了启发性肌肉的强度,在患有肉类症的患者中观察到的益处更大.
• 未来的研究应该专注于sarcopenic患者,并将鼓舞性肌肉力量训练纳入心脏外科手术的预康复方案.