基于证据的治疗阿基里斯肌破裂
Dan Cohen1, Emilie Sandman1, Neil Saran1
1From the Division of Orthopaedic Surgery, Hamilton Health Sciences Centre, Hamilton, Ont. (Cohen, Petrisor, Bhandari); Division of Orthopaedic Surgery, University of Montreal, Montréal, Que. (Sandman); Division of Orthopaedic Surgery, McGill University Health Centre, Montréal, Que. (Saran, Martineau); Department of Orthopaedics, St. Paul's Hospital, University of British Columbia, Vancouver, BC (Veljkovic, Leucht, Downey).
概括
非手术治疗是基于证据的阿基里斯肌破裂,但外科医生经常选择手术. 了解为什么外科医生偏离基于证据的阿基里斯肌破裂治疗至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 运动医学 运动医学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 阿基里斯肌破裂的管理正在发展,越来越多的证据支持非手术治疗.
- 尽管有文献支持非手术方法,但许多外科医生仍然普遍采用手术管理.
研究的目的:
- 突出基于证据的指导方针与目前阿基里斯肌破裂的手术实践之间的差异.
- 确定可能导致未遵守基于证据的阿基里斯断裂非手术治疗的潜在因素.
主要方法:
- 关于阿基勒斯肌破裂治疗结果的文献综述.
- 在阿基里斯肌破裂病例中影响手术决策的因素分析.
- 确定影响治疗选择的患者和外科医生相关变量.
主要成果:
- 证据强烈支持大多数阿基里斯断裂的非手术治疗,不包括插入撕裂和特定的运动群体.
- 诸如患者偏好,外科医生子专业和实践时代等因素可能解释了继续使用手术干预的原因.
- 需要进一步的研究来了解外科医生不遵守基于证据的协议.
结论:
- 非手术治疗是阿基里斯断裂的首选基于证据的方法,但需要进一步调查的特殊例外情况.
- 解决不坚持基于证据的治疗的原因对于标准化护理和改善阿基里斯断裂管理结果至关重要.
- 促进外科医生的合规性需要对影响治疗决策的变量有更深入的了解.
