脑动脉静脉形缺陷的手术前栓塞和在手术期间减少输血的有效性:一个定量研究
Denise Brunozzi1, Laura Stone McGuire1, Jessica Hossa1
1Department of Neurosurgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois, USA.
Journal of neurointerventional surgery
|July 4, 2023
概括
在较大,高流量病例中,脑动脉静脉形形 (bAVMs) 的术前栓塞并没有增加与单独手术相比的手术内输血 (IBL). 这种技术促进了手术切除,可能降低了与bAVM相关的风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 手术前栓塞是治疗大脑动脉静脉形 (bAVMs) 的辅助疗法,旨在减少与大尺寸和高流量相关的风险.
- 之前的研究表明,关于栓塞对外科手术结果的影响,结果各不相同.
- 治疗目标的异质性和不可预测的血液动力学变化可能解释这些差异.
研究的目的:
- 客观地评估手术前栓塞对bAVMs患者手术内失血 (IBL) 的影响.
- 为了比较手术表现和bAVM治疗与微手术切除单独与手术前栓塞结合之间的患者结果.
主要方法:
- 在2012-2022年期间接受治疗的43名bAVM患者的回顾性审查.
- 纳入标准:在任何治疗之前进行定量磁共振血管造影.
- 仅微手术切除和联合栓塞/切除组之间的基线bAVM流量,体积和IBL的比较.
主要成果:
- 需要进行手术前栓塞的患者最初的bAVM流量和体积显著增加.
- 栓塞显著减少了bAVM的流量.
- 经手术内流血 (IBL) 在栓塞和非栓塞组之间是可比的,即使对初始bAVM流量进行调整.
结论:
- 在手术前对较大,高流量的bAVM进行栓塞,导致IBL与仅通过手术治疗的较小bAVM相比.
- 术前栓塞似乎有助于手术切除高流量bAVM,可能减轻显著的手术内血流失的风险.
