截肢与重建在严重的下肢损伤:一个系统的审查和元分析
Freideriki Poutoglidou1, Rahul Khan2, Matija Krkovic1
1Addenbrookes Major Trauma Unit, Department of Trauma and Orthopaedics, Cambridge University Hospitals NHS Trust, Cambridge, Cambridgeshire, UK.
The archives of bone and joint surgery
|July 5, 2023
概括
截肢为严重的下肢损伤提供了更好的早期结果,减少了住院和感染. 肢体重建提供了长期的好处,如更快地返回工作和更低的抑郁率.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤护理的护理人员.
- 基于证据的医学是基于证据的医学.
背景情况:
- 严重的下肢损伤往往需要艰难的治疗决策.
- 从历史上看,截肢是主要的解决方案,但肢体重建技术已经进步.
研究的目的:
- 系统地审查和分析对严重下肢损伤的截肢与重建进行比较的研究.
- 提供数据,以帮助外科医生管理复杂的肢体创伤.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Cochrane CENTRAL进行了全面的搜索.
- 包括15项涉及2,732名患者的研究.
- 使用审查管理软件 (RevMan 5.4) 进行元分析.
主要成果:
- 截肢与更少的再住院,更短的住院时间,更少的手术以及减少感染/骨髓炎的发生率有关.
- 肢体重建与更快地返回工作和更低的抑郁率有关.
- 功能和疼痛结果是可变的;对于再住院和感染发现的统计学意义.
结论:
- 截肢显示出优越的早期术后结果,而重建在某些长期参数中提供了优势.
- 对于严重下肢损伤的管理决策应该是个性化的.
- 需要高质量的随机对照试验才能得出最终的结论.
