冠状动脉预测疑似急性大动脉综合征的所有原因的死亡率
Duan Chen1, Alison R Schonberger1, Kenny Ye1
1From the Departments of Radiology (D.C., A.R.S., J.M.L.) and Medicine (J.M.L.), Montefiore Medical Center, 111 E 210th St, Bronx, NY 10467; and Departments of Epidemiology & Population Health (K.Y.), Systems and Computational Biology (K.Y.), Radiology (J.M.L.), and Medicine (J.M.L.), Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY.
通过CT动脉图识别的冠状动脉负荷是疑似急性大动脉综合征 (AAS) 患者死亡率的强有力的预测因素. 较高的分数与死亡风险增加和主要心血管不良事件相关.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 疑似急性大动脉综合征 (AAS) 带来了长期不良临床事件的重大风险,包括死亡率.
- 在AAS中识别预后标记对于风险分层和患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定疑似AAS的患者的长期临床结果.
- 为了评估冠状动脉负荷的预后值,通过CT动脉动图评估,在这个人群中.
主要方法:
- 对1658名患者进行回顾性队列研究,这些患者接受了疑似AAS的紧急CT动脉图 (2007-2012).
- 临床事件的10年随访包括死亡,剖析,心肌梗塞,中风和肺栓塞.
- 冠状动脉分数用12点顺序方法计算;进行生存分析.
主要成果:
- 595名患者 (35.9%) 在平均6.9年的随访期间经历了临床事件.
- 高冠状动脉分数与最高的死亡率相关 (aHR=2.36).
- 低冠状动脉分数显示,与没有可检测的相比,死亡率几乎是两倍 (aHR=1.89);冠状动脉独立预测了主要的不良心血管事件 (P<.001).
结论:
- 疑似AAS患者面临后续临床事件的高率,特别是死亡.
- 来自CT动脉图谱的冠状动脉分数是疑似AAS患者全因死亡率的强大和独立预测指标.
- 在CT动脉扫描过程中对冠状动脉的评估可以帮助对疑似AAS的患者进行风险分层.
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