在膜瘤的内镜内切除中手术结果的演变

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 膜瘤的治疗方法各不相同,特别是在垂体垂体茎的保存方面.
• 内镜内的方法已成为一个关键的外科手术技术.
• 了解实践演变对于优化患者治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 通过使用内镜内的方法,检查16年来喉瘤的外科实践模式.
• 评估垂体茎保存与牺牲对外科手术结果的影响.
• 分析总体切除,垂体功能和并发症的趋势.

主要方法:

• 追溯分析66名因喉瘤而接受内透手术的患者.
• 分为三个5-6年时期 (2005-2020年) 的分层,以评估结果的演变.
• 亚组分析比较垂体茎的保存和牺牲,涉及切除率,内分泌功能和无味糖尿病.

主要成果:

• 总切除率随着时间的推移显著改善 (20%至52-65%).
• 垂体茎的保存率在初始时代后从5.9%急剧增加到52.6%.
• 手术后的脊髓液泄漏显著减少 (40%至0%),而内分泌功能的保存随着茎的保存而改善 (40.9%vs0%).
• 的牺牲与更高的总切除率 (70.8%与28%) 有关.

结论:

• 使用内镜内鼻治疗方法的手术经验导致了喉瘤管理的持续改进.
• 通过增加外科专业知识,可以实现粗整切除,保护垂体茎和荷尔蒙功能,并最大限度地减少CSF泄漏.
• 虽然茎牺牲可能会增加切除率,但茎保存与更好的内分泌结果有关,而不会影响复发率.