通过ALR分数和诺莫图谱构建和验证TACE治疗效果:一项大型多中心研究

科学领域:

• 肝胆道医学 肝胆道医学
• 在瘤学瘤学.
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 转动脉化学栓塞 (TACE) 是中等和高级肝细胞癌 (HCC) 的关键治疗方法.
• 系统疗法,包括向免疫疗法,越来越多地与TACE结合用于HCC治疗.
• 需要一个简洁的评分系统来评估TACE和组合治疗在HCC管理中的有效性.

研究的目的:

• 开发和验证一个简单的评分系统,用于预测HCC患者的整体存活率.
• 为了评估基线变量的预后值,特别是AST和Lym-R,在TACE治疗的HCC患者中.
• 为了确认分数在不同基于TACE的治疗方案中的有用性.

主要方法:

• 患者被分为训练 (n=778) 和验证 (n=333) 队列,所有患者都接受TACE治疗.
• 使用COX回归确定了整体生存 (OS) 的预后因素,导致AST和Lym-R (ALR) 评分的发展.
• 用X-Tile软件确定了AST和Lym-R的最佳截止值,并使用受限制的立方线和独立患者队列进行了验证.

主要成果:

• 血清上升的基线AST (>57.1) 和低的Lym-R (≤21.7) 被确定为独立的负预后因素 (p < 0.001).
• 该ALR得分显示了OS的显著预测价值,得分为0,1和2与OS分别为28.1,15和7.4个月的相关性.
• 随时间变化的ROC分析显示,1至3年的OS具有良好的预测准确性 (AUCs 0.636-0.718),在独立验证集中得到证实.

结论:

• 开发的ALR得分是一个可靠和易于使用的工具,用于预测HCC患者的预后.
• 这一分数适用于单独使用TACE或与全身疗法结合治疗的患者,包括向疗法和免疫疗法.
• ALR评分可以帮助临床医生对HCC的风险分层和治疗计划.