在创伤性脑损伤后,早期给予高剂量的埃诺沙巴林
Young-Woo Cho1, Marinda Scrushy1, Michelle Zhu1
1Division of Burns, Trauma and Acute Care Surgery, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Boulevard, Dallas, TX, 75390, USA.
概括
早期40毫克二次服用埃诺沙巴林对于低风险创伤性脑损伤 (TBI) 患者是安全的,没有表现出精神状态下降. 这一剂量可以提供优越的静脉血栓塞栓症 (VTE) 预防与标准肝素在TBI护理相比.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在创伤性脑损伤 (TBI) 中,Enoxaparin 30 mg两次的早期治疗可能会导致30%-50%的患者的治疗水平下降.
- 较高的埃诺沙巴林剂量 (40毫克两次) 对于创伤中的VTE预防是有效的,但通常不包括TBI患者.
- 在TBI患者中,有关40毫克二次服用埃诺沙巴林的安全问题需要进一步调查.
研究的目的:
- 在低风险的TBI患者队列中,证明早期40毫克二次服用埃诺沙的安全性.
- 评估与这种剂量方案相关的潜在临床并发症,特别是精神状态下降.
- 为了在类似的TBI患者中比较40毫克二次Enoxaparin与标准皮下肝素 (SQH) 的安全性.
主要方法:
- 在一级创伤中心对TBI患者的回顾性审查.
- 纳入标准:稳定的头部CT (6-24小时后的伤害) 和enoxaparin 40毫克两次.
- 对照组:TBI患者接受5000单位SQH;连续GCS评估临床并发症.
主要成果:
- 确定了199名TBI患者;40人接受了DVT预防 (19人每天两次服用40毫克埃诺沙巴林,21人每小时服用SQH).
- 在低风险的TBI患者 (7埃诺沙巴林,4SQH) 中,没有观察到精神状态的临床下降.
- 在这个队列中,埃诺沙巴林和SQH组之间的安全结果没有显著差异.
结论:
- 伊诺沙巴林40毫克两日两次没有对低风险TBI患者的精神状态产生不良影响.
- 这一发现支持埃诺沙巴林40毫克两次用于选择TBI人群的VTE预防的潜在使用.
- 进一步的研究可能会证实埃诺沙巴林在TBI患者中优于传统VTE预防的优势.
