![Dynamic Imaging of Chimeric Antigen Receptor T Cells with [18F]Tetrafluoroborate Positron Emission Tomography/Computed Tomography](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fcloudfront.jove.com%2FCDNSource%2Fteasers%2F62334.jpg&w=3840&q=50)
在CTLA-4缺陷中对COVID-19的管理和结果
Sebastian Ochoa1, Michael S Abers1, Lindsey B Rosen1
1Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD.
Blood advances
|July 5, 2023
概括
患有CTLA-4缺乏症的患者通常经历了轻度的COVID-19并缺乏针对1型干扰素的自身抗体. 使者RNA疫苗在这个人群中耐受性很好,这表明在这些人群中管理SARS-CoV-2的前景良好.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 遗传学 遗传学 是一个
背景情况:
- 有限的临床数据存在于严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 在具有天生的免疫错误的个体.
- 以前的研究表明,1型干扰素通路或1型干扰素自身抗体的缺陷与严重的COVID-19有关.
研究的目的:
- 描述CTLA-4缺乏症患者COVID-19的临床过程.
- 为了调查这些患者对1型干扰素的自身抗体的存在.
- 评估CTLA-4缺乏症患者对SARS-CoV-2疫苗接种的耐受性.
主要方法:
- 对22名经遗传确认的CTLA-4缺陷患者进行了回顾性审查,这些患者感染了COVID-19.
- 采访患者和查看临床数据的图表.
- 使用基于多重粒子的测定方法对1型干扰素 (IFN-α,IFN-β,IFN-ω) 的自身抗体进行查.
- 在感染或接种疫苗后对抗SARS-CoV-2尖端蛋白 (anti-S) 抗体标位的分析.
主要成果:
- 大多数患者 (91%) 经历了轻度的COVID-19,常见症状包括发烧,咳和鼻塞.
- 两名患者因COVID-19肺炎住院,但不需要机械通风.
- 所有患者在基线对1型干扰素的自身抗体检测结果均为阴性.
- 大多数患者都能很好地容忍信使RNA疫苗,没有报告严重的不良反应.
- 在接受免疫球蛋白替代疗法的患者中,与未接受免疫球蛋白替代疗法的患者相比,抗S标位的中位数较低,尽管一些接受治疗的人达到高标位.
结论:
- 患有CTLA-4缺乏症的患者通常会出现不严重的COVID-19.
- 在这个队列中,缺少1型干扰素自身抗体似乎是常见的.
- 使者RNA疫苗在CTLA-4缺乏症患者中通常安全且耐受性良好.
- 需要进一步的研究来确定这些发现是否适用于接受CTLA-4向检查点抑制剂的患者.
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