与未公布的标准化患者进行患者退出面试的比较,以评估赞比亚的艾滋病毒服务提供:这是一项集群随机试验中嵌入的研究
Kombatende Sikombe1,2, Jake M Pry3, Aaloke Mody4
1Implementation Science Unit, Center for Infectious Disease Research in Zambia, Lusaka, Zambia kombatende.sikombe@cidrz.org.
BMJ open
|July 5, 2023
概括
与未受过培训的患者相比,受过培训的患者在艾滋病毒治疗中报告了更多负面经历,这表明这种方法可以更好地识别次优护理. 这种方法提供了一个低成本的策略,以提高以患者为中心的服务提供.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 患者体验研究 研究研究
背景情况:
- 评估患者在艾滋病毒护理方面的经验对于改善服务提供至关重要.
- 传统的退场面试可能受到社会可取性偏见的影响,可能低估了负面经历.
- 无预告的标准化患者 (神秘客户) 方法为客观的患者体验评估提供了替代方案.
研究的目的:
- 在评估患者在艾滋病毒初级保健中的经验时,比较一个未公布的标准化患者方法与典型的退场访谈的有效性.
- 为了确定标准化患者报告的负面经历是否比典型的退场面试中的患者更多,假设减少了社会可取性偏见.
主要方法:
- 在赞比亚卢萨卡的16家政府艾滋病毒初级保健诊所进行了横截面调查,提供抗逆转录病毒疗法 (ART).
- 3526名接受ART的成年参与者被系统抽样.
- 患者被分为受过培训 (未经通知的标准化患者) 和未受过培训的组,提供者不知道受过培训的患者.
主要成果:
- 与未受过培训的患者相比,受过培训的患者报告负面的整体护理经历的可能性明显高 (aPR:1.64).
- 接受过培训的患者报告说,他们更有可能感到供应商不受欢迎 (aPR: 1.71) 和目睹供应商粗鲁的行为 (aPR: 2.28).
- 经过培训的小组更频繁地确定了次优护理,可能是由于更好的理解或赋权.
结论:
- 使用受过培训的现有患者的未公布的标准化患者方法,比传统的退出面试更有效地识别HIV护理中的非最佳患者体验.
- 这种低成本的策略,通过减轻社会可取性偏见,可以实施,以改善以患者为中心的服务提供在类似的医疗机构.
- 进一步的研究可以探索这种方法在不同的医疗保健环境和患者群体中的通用性.
