在麻醉下进行顺序检查是否提供一种可靠的方法来确定不稳定的横向压缩骨盆环损伤的管理计划? 一个前性研究研究
Mostafa Ahmed Shawky1, Ahmed Hazem Abdelazeem2, Khaled Fawzy Abdel-Kader2
1Pelvic Trauma and Arthroplasty Unit, Department of Orthopaedics and Traumatology, Kasr-AlAiny Hospital, Cairo University, 12 Al-Saraya Street, El Manial, Cairo, Egypt. mostafa.a.shawky.mohamed@gmail.com.
概括
在麻醉下的检查 (EUA) 可靠地确定侧面压缩 (LC) 损伤中的骨盆不稳定性. 建议在四骨折或显著移位时进行前后固定,以防止二次移位.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤管理 创伤管理
- 骨盆骨折 骨盆骨折 骨盆骨折是什么?
背景情况:
- 侧侧压缩 (LC) 盆腔损伤带来了诊断上的挑战.
- 确定骨盆不稳定对于适当的手术管理至关重要.
- 在麻醉下进行顺序检查 (EUA) 是评估不稳定的潜在工具.
研究的目的:
- 评估顺序 EUA 在诊断骨盆不稳定的可靠性.
- 评估不稳定的LC损伤治疗后的放射和功能结果.
- 为了比较不稳定的骨盆环损伤的固定策略.
主要方法:
- 在43名患有腰椎损伤的患者的前景病例系列中.
- 连续的 EUA 在三个步骤中执行,以评估不稳定性.
- 以算法为指导的处理,仅以后部或前后部固定.
- 至少12个月的放射学和功能性随访.
主要成果:
- 40个病例被认为是不稳定的,并进行了固定.
- 在前后固定时没有发生二次移位.
- 只有19.2%的后部固定病例显示出二次移位 (平均5.9毫米),特别是在四骨损伤中.
- 随着手术前位移≥14.5毫米,二次位移风险增加.
- 在具有和没有二次流离失所的组之间,功能结果是相似的.
- 只有后部固定提供了优势:更短的手术时间,更少的辐射,失血和神经损伤.
结论:
- 序列 EUA 是一种可靠的方法来管理不稳定的 LC 骨折与单边前环损伤.
- 前后固定适用于四骨折或显著的手术前移位 (≥14.5毫米),以防止二次移位.
- EUA的发现应该指导固定选择,但特定的骨折模式需要最终的前后固定.
