乳房输液与第二季度的标准管理PPROM:观察性研究和RCT的系统审查和元分析
Ebru Celik1, Abdullah Burak Yildiz1, Sebile Guler Cekic1
1Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Koc University, Istanbul, Turkey.
概括
连续的横流腹膜输液 (TAI) 可能会延长早产前膜破裂 (PPROM) 的潜伏时间,但在RCT中没有显著降低围产死亡率. 需要更强大的试验来确认TAI.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 生殖医学 生殖医学
背景情况:
- 在怀孕26周之前出现过早的膜破裂 (PPROM) 呈现出显著的周围风险.
- 跨腹膜输液 (TAI) 是一种潜在的干预措施,以改善这些病例的结果.
- 关于连续TAI的疗效的证据仍然没有确定性.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估连续的横腹膜输液 (TAI) 对周产期中期PPROM产后结果的影响.
- 与传统管理相比,评估TAI的短期和长期影响.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,科学网,Scopus,Cochrane图书馆) 进行系统的文献搜索,截至2022年4月.
- 包括比较连续TAI与26周怀孕前PPROM与oligohydramnios的常规治疗的研究.
- 使用Cochrane工具进行偏差风险评估;用I2评估异质性;使用随机效应模型进行元分析.
主要成果:
- 包括8项研究 (5项观察性,3项RCT).
- 在观察性研究中,TAI与更长的延迟期有关 (21.9天),而不是RCT (5.8天).
- 在观察性研究中,围产期死亡率下降 (RR 0.68),而不是RCT (RR 0.79);长期健康生存率显示出有利于TAI的趋势 (RR 1.30).
结论:
- 目前的证据并不能最终确定连续TAI在减少早期PPROM相关的发病率和死亡率方面的有效性.
- 需要进一步进行高强度随机对照试验,以确定TAI在这种高风险产科患者群体中的好处.
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