早期的in vivo辐射损伤量化用于小儿脊辐射使用纵向MRI强度调制质子疗法

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 儿科瘤学 儿科瘤学

背景情况:

• 质子脊椎体节约脊椎辐射 (CSI) 旨在尽量减少儿科患者的骨髓抑制和生长抑制.
• 质子范围的不确定性需要强有力的治疗计划,以避免意外的辐射剂量到脊椎体.
• 早期检测辐射引起的损伤对于评估治疗疗效和患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证一种早期的体内方法,用于量化脊椎骨髓的辐射损伤.
• 用纵向磁共振 (MR) 扫描来评估分数CSI期间的剂量效应.
• 为了将MR发现与辐射剂量和治疗时间相关联.

主要方法:

• 10名接受质子CSI治疗的儿科患者被前性招募.
• 采用蒙特卡洛强大的规划,将目标体积定义为神经袋和神经.
• 纵向获得T1/T2加权的MRI扫描以监测骨髓组成的变化,分析信号强度直方图以量化损伤.

主要成果:

• 脂肪髓透,表明辐射损伤,早在CSI的第五部分就可检测到.
• 峰值辐射诱导的骨髓损伤发生在治疗开始后40~50天,随后出现再生迹象.
• 各个时间点的量化平均损伤比率表明骨髓明显进展,随后恢复.

结论:

• 一种基于MR的非侵入性方法成功地证明了对脊髓损伤的早期检测.
• 这种技术量化了辐射诱导的脂肪髓替代,提供了对CSI脊椎节约质量的见解.
• 该方法有可能在放射治疗期间保护代谢活跃的造血性骨髓.