早期乳腺癌术内放射治疗使用非专用线性加速器的长期结果
Samir Abdallah Hanna1, Jose Luiz Barbosa Bevilacqua2, Alfredo Carlos Simões Dornellas de Barros3
1Radiation Oncology Department, Hospital Sírio-Libanês, São Paulo, Brazil.
Advances in radiation oncology
|July 6, 2023
概括
使用线性加速器进行手术内辐射疗法 (IORT) 对早期乳腺癌显示出有希望的长期结果. 虽然发生了7%的复发,但IORT仍然是选择需要延长随访的患者的可行选择.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 早期的乳腺癌管理通常涉及乳腺保护手术.
- 辅助放射治疗是减少局部复发的标准.
- 在手术期间,手术内放射治疗 (IORT) 提供单片段辐射剂量.
研究的目的:
- 为了评估术内放射治疗 (IORT) 对早期乳腺癌的长期结果.
- 评估IORT使用非专用线性加速器的有效性和安全性.
- 为了确定IORT治疗患者复发的预后因素.
主要方法:
- 前性研究包括209名患有早期乳腺癌的患者 (T≤3cm,N0M0).
- 资格标准包括侵袭性癌症,年龄≥40岁,没有多焦点病变或哨兵淋巴结干扰.
- 如果边缘和哨戒节点清晰,IORT使用线性加速器在单个分数中交付了21 Gy.
主要成果:
- 随访时间中位数为145个月,15年总生存率为88%,无病生存率为75.6%.
- 局部复发率为7.2% (15名患者),15年局部无复发率为76%.
- 复发的危险因素包括瘤大小>1厘米,III级和淋巴血管入侵.
结论:
- 使用线性加速器的IORT对于精选的乳腺癌早期患者来说是一个合理的选择.
- 长期跟踪至关重要,因为复发可能会超过10年.
- 进一步的研究可能会完善患者选择并优化IORT协议.
