关键病患者的低氧化目标与高氧化目标:系统性审查

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 肺部病理学 肺部病理学
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 补充氧气对于重症患者至关重要,包括心脏骤停,心肌缺血,创伤性脑损伤和中风患者.
• 由于科学文献不一致,最优的氧化目标仍在争论中.

研究的目的:

• 系统地审查和分析证据,比较危急病患者中较低与较高的氧化目标.
• 确定不同氧化策略对临床结果的相对有效性.

主要方法:

• 在PubMed,MEDLINE,Scopus和谷歌学者 (2010-2023) 中进行了系统的文献搜索.
• 包括的研究评估了氧化目标和临床结果,但不包括高压氧气疗法,慢性呼吸道疾病或体外生命支持.
• 两名盲人审稿人进行了文献搜索;分析了19项研究 (72,176名参与者),包括14项随机对照试验.

主要成果:

• 对重症监护室 (ICU) 患者的证据是相互矛盾的;一些研究支持保守的氧气治疗,而另一些研究没有发现差异.
• 九项研究得出结论,较低的氧气目标是有利的.
• 在中风和心肌梗塞患者中,大多数研究 (4/7) 在较低和较高的氧气目标之间没有发现差异,其中两个支持较低的目标.

结论:

• 现有证据表明,较低的氧化度目标与较高的氧化度目标相比,导致改善或同等的临床结果.
• 可能需要进一步的研究来澄清特定患者群体的最佳氧化策略,特别是在中风和心肌梗塞中.