针对前列腺癌的个性化氨酸引导淋巴切除术:一项随机临床试验
Pedro de Pablos-Rodríguez1, Francesco Claps2,3, Giacomo Rebez3
1Department of Urology, Research Institute of Biomedical and Health Sciences, Doctoral School of University of Las Palmas de Gran Canaria, Instituto Valenciano de Oncología (IVO), Valencia, Spain.
BJU international
|July 6, 2023
概括
在前列腺癌患者中,与延长的PLND相比,个性化氨酸引导的盆腔淋巴结解剖 (PLND) 显著减少并发症. 这种技术提供了类似的瘤结果,使其成为精确癌症分期的有希望的方法.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 淋巴干切除术的急性前列腺切除术 (RP) 对中期至高风险前列腺癌 (PCa) 的分期至关重要.
- 扩展的骨盆淋巴结解剖 (ePLND) 是标准的,但与显著的发病率相关.
- 寻求最少的侵入性技术来提高安全性,同时保持分期精度.
研究的目的:
- 在接受RP的患者中,比较印素绿 (ICG) 引导PLND与ePLND的安全性和有效性.
- 评估两种手术方法之间的并发症率和瘤结果.
主要方法:
- 一项随机临床试验,涉及108名中等或高风险PCa患者.
- 患者被随机分配1:1接受ICG-PLND或ePLND.
- 主要终点是3个月内的术后并发症率;次要终点包括主要并发症,PSA水平和无复发生存期.
主要成果:
- 与ePLND组 (70%) 相比,ICG-PLND组的并发症率 (32%) 显著较低 (P < 0.001).
- 在重大并发症,pN1检测率,12个月后无法检测到的PSA率或生化无复发存活率方面没有发现显著差异.
- 在ICG-PLND组 (28%) 和ePLND组 (22%) 中,pN1检测率在数值上更高.
结论:
- 个性化ICG引导的PLND是一种安全有效的技术,用于分期中等和高风险的PCa.
- 在ICG-PLND中,并发症率低于ePLND.
- 该技术显示了短期内具有可比性瘤结果的准确分期的潜力.
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