在临床结节阴性口腔癌中重新检查病态淋巴结阳性的预测因素

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 头部和部手术 头部和部手术
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 选择性淋巴结解剖 (ELND) 是治疗临床阴性子 (cN0) 的早期口腔平细胞癌 (OCSCC) 的常见手术.
• 侵入深度 (DOI) 常用于指导ELND决策,但其在非语言OC站点的验证是有限的.
• DOI与其他不良特征的相关性需要评估其对淋巴结积极性的独立预测效用.

研究的目的:

• 评估DOI与其他因子对cN0OCSCC患者病理淋巴结阳性 (pN+) 的独立预测值.
• 确定DOI是否可以可靠地预测OCSCC早期需要ELND的需求.
• 确定cN0 OCSCC中淋巴结转移的可靠预测因素.

主要方法:

• 在2010年至2015年期间诊断出cN0 OCSCC的5060名接受初级手术的患者的回顾性分析.
• 利用了来自国家癌症数据库的数据.
• 统计分析以确定PN+的独立预测因子.

主要成果:

• 淋巴血管侵袭 (LVI) 是PN+最强的独立预测因素 (OR=4.27,P<0.001).
• 高组织学等级也是PN+ (OR=3.33,P<0.001) 的强有力的预测因素.
• DOI在整体OCSCC队列中没有预测PN +,但在口舌子组中具有预测性 (OR=2.01对于DOI>20mm).

结论:

• 在cN0 OCSCC中,LVI和组织学等级是pN+最重要的独立预测因子.
• 与之前的一些研究相反,DOI不是大多数cN0 OCSCC病例中PN+的可靠预测器.
• DOI在口舌子组中可能具有预测价值,但仍然不如LVI或等级那么重要,这表明可以改进ELND遗漏标准.