同时整合或顺序增强临床参与的淋巴结,在当地晚期的宫癌患者治疗的终极化疗或放射治疗

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 妇科瘤学 妇科瘤学

背景情况:

• 在局部晚期宫癌 (LACC) 中转移性淋巴结 (LNs) 的最佳管理仍然是争论的主题.
• 现代辐射疗法 (RT) 技术使得临床参与的临床临床临床的剂量升级成为可能.

研究的目的:

• 通过使用同时集成增强 (SIB) 或顺序增强 (SEB) 技术,评估剂量升级到转移性LNs的瘤结果.
• 评估SIB/SEB作为LACC患者最终化疗放射治疗 (CRT) 的一部分的疗效和安全性.

主要方法:

• 对47名LACC患者的回顾性分析,这些患者接受了最终CRT和SIB/SEB治疗,然后转移到转移性LNs (2015-2021年).
• 所有患者都接受了50.4 Gy/28 分数外部光束RT和28 Gy/4 分数支臂疗法.
• 平均累积相当剂量对LNs的平均值为64.2 Gy.

主要成果:

• 在中位数为30个月的随访期间,在增强的LNs (n=146,中位数大小为2厘米) 中实现了100%的局部控制 (LC).
• 两年生存率:总体83.1%,无疾病生存率 (DFS) 70.5%,局部无复发生存率 (LRFS) 77.5%,远程无转移生存率 (DMFS) 74.4%.
• 非状细胞组织学是DFS和DMFS的唯一负面预后因素;治疗显示出低毒性.

结论:

• 放射治疗剂量升级到涉及的LNs,包括重的LNs,提供了优秀的局部控制与最小的毒性.
• 常规的淋巴结解剖可能对LACC患者来说并不重要.
• 随机试验是建立最终最佳治疗策略所必需的.