微结构性小脑损伤与成年患者初级脑瘤的处理速度独立相关:对认知保存的影响
Mia Salans1, Roshan Karunamuni2, Soumya Unnikrishnan2
1Department of Radiation Oncology, University of California, San Francisco, California; Department of Radiation Medicine and Applied Sciences, University of California, San Diego, California.
概括
对脑瘤的放射治疗可以损害小脑,影响处理速度. 保持小脑完整性对于治疗后保持认知功能至关重要.
科学领域:
- 神经成像是一种神经成像.
- 神经瘤学神经瘤学
- 认知神经科学 认知神经科学
背景情况:
- 人们越来越认识到小脑在认知功能中的作用,特别是处理速度.
- 治疗后的神经认知能力下降对于接受放射治疗 (RT) 的原发性脑瘤患者来说是一个重大问题.
- 定量神经成像生物标志物提供了一个精确的方法来评估结构完整性.
研究的目的:
- 为了研究小脑微结构完整性和神经认知结果之间的关联,在接受部分大脑RT的原发性脑瘤患者中.
- 探索定量神经成像生物标志物的实用性,用于预测RT后的认知衰退.
- 确定小脑损伤是否影响特定的认知领域,包括处理速度.
主要方法:
- 一项前性研究,涉及65名患者接受体积核磁共振和扩散张力成像在RT前后.
- 使用标准化的神经心理测试评估记忆,执行功能,语言,注意力和处理速度 (PS).
- 脑小和脑上垂体结构的自分化,测量白质 (WM) 中的体积和扩散生物标志物 (微分异型,平均扩散性).
- 线性混合效应模型被用来分析小脑生物标志物和认知得分之间的关联,控制 supratentorial损伤.
主要成果:
- 随着时间的推移,左小脑和右小脑白质量 (WM) 显著下降.
- 小脑生物标志物与记忆,执行功能或语言无关.
- 小脑皮层体积较小与测序和视觉扫描测试的表现较差相关.
- 较高的右大脑小脑WM平均扩散度 (表明损伤) 与视觉扫描性能较差有关,独立于其他WM损伤.
结论:
- 由定量生物标志物评估的小脑损伤与RT后处理速度较差有关.
- 即使考虑到体和半球内白质损伤后,这些关联仍然存在.
- 在RT期间保持小脑完整性可能是维持脑瘤患者处理速度的关键.
