对于高纤维素溶解的血栓显微镜的灵敏度和特异性:TEG 5000和TEG 6S CK LY30系统的比较
Christine Fuja1, Timothy C Carll1, Krzysztof Mikrut2
1Department of Pathology, University of Chicago, Chicago, IL, US.
American journal of clinical pathology
|July 7, 2023
概括
在TEG 6s仪器显示异常的血块溶解 (LY30) 频率比TEG 5000更高,预测较低水平的死亡率更好. 这两种血小板电位学 (TEG) 装置对较低的组织等离子素激活剂 (tPA) 度不敏感.
科学领域:
- 血液静止和血栓形成研究
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断 临床诊断
- 医疗设备比较 医疗设备比较
背景情况:
- 凝块溶解在最大凝块强度 (LY30) 后30分钟是高纤维素溶解的关键血栓电位图 (TEG) 标志物.
- 美国食品和药物管理局批准的TEG 5000和TEG 6s仪器尚未直接比较LY30的灵敏度和特异性.
研究的目的:
- 为了比较TEG 5000和TEG 6s仪器之间LY30测量的灵敏度和特异性,用于检测临床上显著的超纤维素分解.
- 评估LY30对两种TEG设备死亡率的预测值.
主要方法:
- 追溯,单中心分析比较TEG 5000和TEG 6s使用考林 (CK) 试剂.
- 在两种仪器上确定 CK LY30 的正常的上限 (ULN).
- 分析患者数据以评估LY30流行率和死亡率预测.
主要成果:
- 观察到明显的CK LY30 ULN:TEG 5000的5.0%和TEG 6s的3.2%.
- 异常的LY30在TEG 6s中是6倍的流行率.
- 与TEG 5000 (ROC AUC = 0.779) 相比,TEG 6s显示出更优异的死亡率预测 (ROC AUC = 0.836).
- 在TEG 6s上,较高的LY30水平 (≥10%) 与增加的死亡率和输血需求显著相关.
结论:
- 在ULN以上的CK LY30是敏感的,但对过纤维素分解不特异.
- 在TEG 6s上,CK LY30的升高比TEG 5000具有更大的临床意义.
- 这两种TEG仪器对低度的组织等离子素激活剂 (tPA) 敏感性有限.
