乳腺癌管理中的治疗变化和乳腺外科手术的降级
1Massachusetts General Hospital, Division of Gastrointestinal and Oncologic Surgery, Harvard Medical School, Massachusetts, USA.
European journal of breast health
|July 7, 2023
概括
乳腺癌 (BC) 了解和治疗的进步已经将管理从激进的乳房切除术转移到保护乳房的手术和全身疗法. 个性化方法现在优化了护理,减少了过度治疗,改善了患者的生活质量.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 乳腺癌 (BC) 管理已经从激进的乳房切除术向乳房保护方法显著发展.
- 了解BC是一种系统性疾病,而不是局部区域性疾病,促使多学科治疗.
- 费舍尔在20世纪70年代的研究强调了全身癌细胞的扩散,彻底改变了治疗模式.
研究的目的:
- 审查乳腺癌管理策略的演变.
- 突出改善瘤生物学理解和新疗法的影响.
- 讨论现代乳腺癌护理中手术角色的降级.
主要方法:
- 对乳腺癌的历史治疗方法的审查.
- 对新辅助化疗 (NAC) 和哨戒淋巴结活检 (SLNB) 的临床研究的分析.
- 评估分子亚型和个性化治疗策略.
主要成果:
- 乳房保护性手术 (BCS) 和全身疗法在很大程度上取代了激进乳房切除术.
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 已经减少了股剖析 (AD) 的需要,减轻了淋巴等并发症.
- 基于分子亚型的个性化治疗改善了结果,避免了过度治疗.
结论:
- 现代乳腺癌管理强调多学科,个性化的护理.
- 针对性疗法和NAC的进步导致完全响应率的增加.
- 虽然手术的作用已经减弱,但彻底去除瘤仍然至关重要,目前正在进行研究以改进诊断准确性并最大限度地降低侵入性.
