通过广泛的前列腺活检采样来提高等级组的准确性,但与前列腺切除样本采样或使用免疫组织化学无关

科学领域:

• 尿路病理学 尿路病理学
• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 精确的前列腺针活检分组对于选择适当的前列腺癌疗法至关重要.
• 活检等级组往往与激进前列腺切除术后确定的最终等级组有显著差异.

研究的目的:

• 为了调查影响前列腺活检准确度的因素.
• 为了确定活检核心数,免疫组织化学染色 (IHC) 和前列腺切除样本采样与等级组准确性之间的相关性.
• 评估前列腺切除样本采样对检测不良病理特征的影响.

主要方法:

• 对315名前列腺腺癌患者的分析,这些患者在经过跨直肠超声波引导的针活检后接受了激进前列腺切除术.
• 基于活检核心数,IHC使用和前列腺切除样本采样的等级组准确度的比较.
• 统计分析包括ANOVA,Chi-squared测试和Fleiss kappa,用于观察者之间的可重复性.

主要成果:

• 与精确分级病例相比,在低分级病例中发现了显著较少的活检核心数量 (p < 0.05).
• 免疫组织化学染色和前列腺切除样本幻灯片的数量并没有显著影响分级的准确性.
• 前列腺切除样本采样范围并没有改善不良病理特征的检测率,例如积极的手术边缘,更高的病理阶段或围神经侵入.

结论:

• 在前列腺针活检过程中获得的活检核数量的增加显著提高了等级组的准确性.
• 活检样本上的免疫组织化学染色似乎没有改善分级组的准确性.
• 前列腺切除样本采集的范围不会提高精度或检测不良的病理特征.