在三神经疼痛的GammaKnife放射外科手术三个月后,扩散度指标的变化可能预测疼痛缓解
Stylianos Pikis1, Georgios Mantziaris1, Joseph Donahue2
1Department of Neurological Surgery, University of Virginia Health System, 1300 Jefferson Park Ave, Charlottesville, VA 22908, USA.
Journal of radiosurgery and SBRT
|July 7, 2023
概括
扩散张力成像 (DTI) 度量在3个月后的马刀放射手术 (GKRS) 可以预测三角神经疼痛 (TN) 治疗反应. 三神经的扩散性降低表明疼痛缓解的可能性较低.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 三胞胎神经疼痛 (TN) 管理通常涉及马刀放射性手术 (GKRS).
- 预测GKRS后延迟疼痛缓解对于患者管理和避免不必要的程序至关重要.
- 目前,没有用于识别GKRS迟响应者的非侵入性工具.
研究的目的:
- 评估基于MRI的扩散度指标在GKRS后3个月,作为TN患者治疗反应的预测指标.
- 评估扩散张力成像 (DTI) 作为预测GKRS结果的非侵入性工具的潜力.
主要方法:
- 43名TN患者接受了手术前和手术后3个月的3TMRI.
- 扩散张力指标 (轴向扩散率 (AD),辐射扩散率 (RD),微分异型 (FA)) 从三角神经中提取.
- 在最后一次随访时,巴罗神经研究所 (BNI) 疼痛量表定义了治疗反应.
主要成果:
- 在GKRS后3个月降低了水箱AD,与缺乏疼痛缓解相关.
- 在古典的TN中,3个月后减少的水槽AD,RD和FA与随访时BNI>2有关.
- 在古典的TN患者中注意到水槽AD,RD和FA的减少,这些患者未能实现显著的疼痛减轻.
结论:
- 对于经典TN的GKRS后3个月,三神经扩散度指标的变化与治疗不响应相关.
- 作为一种非侵入性工具,DTI在接受GKRS的TN患者中预测治疗反应具有前景.
- 需要进一步的研究来证实DTI在这种情况下的价值.
