胃肠道癌症手术中的周日依赖的长期结果:一项基于德国人口的回顾性队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术结果研究研究.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 手术是大多数固体癌症的主要治疗方法.
• 之前关于手术周日 (WOS) 和患者结局的研究产生了相互矛盾的结果.
• 巴默数据库覆盖了德国10%的人口,用于调查WOS对长期瘤结果的影响.

研究的目的:

• 评估手术周日 (周一至周五) 对长期瘤结果的影响.
• 为了确定医院的因素,如年度病例数量或癌症中心认证,是否会改变周日效应.
• 分析WOS对整体存活率,术后并发症和重新手术率的影响.

主要方法:

• 使用巴默数据库 (2008-2018) 的回顾性队列研究.
• 包括62,555次瘤切除:结直肠 (n=49,003),肝脏 (n=1,302),胃 (n=5,027),食道 (n=1,126) 和胰腺 (n=6,097).这些切除包括:结直肠 (n=49,003),肝脏 (n=1,302),胃 (n=5,027),食道 (n=1,126) 和胰腺 (n=6,097).
• 终点包括整体存活率 (OS),术后并发症和重复手术;分析考虑了年度病例和癌症中心状态.

主要成果:

• 在周一进行的胃和结肠直肠切除术中观察到显著下降的整体存活率 (OS).
• 周一进行结肠直肠手术与术后并发症增加和更高的重新手术率有关.
• 无论是年度病例数量还是癌症中心的认证都没有影响观察到的周日效应;注意到了在一周早些时候对高风险患者的潜在安排.

结论:

• 这是德国首次研究WOS对长期生存的影响.
• 德国的周一结直肠癌手术与更多的并发症,重复手术和减少的操作系统有关.
• 研究结果表明,一个潜在的医疗保健系统实践是安排高风险或半选择性周末入院的患者进行周一手术.