细分切除术与切除术用于早期非小细胞肺癌与内脏膜侵入的早期非小细胞肺癌

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 分段切除术和分叶切除术是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的手术选择.
• 在NSCLC中,内脏膜入侵 (VPI) 表明疾病具有侵略性,预后较差.
• 对VPI的NSCLC进行细分切除术的疗效尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 在早期NSCLC和VPI的患者中,比较细分切除术与分片切除术的整体存活率和短期结果.
• 为了确定细分切除术是否是VPI的NSCLC瘤的足够的手术方法.

主要方法:

• 来自国家癌症数据库 (2010-2020) 的cT1a-bN0M0 NSCLC和VPI患者的分析.
• 仅包括没有并发症的患者,以尽量减少选择偏差.
• 使用多变量调整的Cox比例危险和倾向得分匹配分析对整体存活时间进行比较.

主要成果:

• 在细分切除和叶片切除组之间,5年整体存活率没有显著差异 (调整后的危险比率为0.91).
• 对于这两种手术方法,手术边缘阳性,30天再入院和30/90天死亡率的比率相似.
• 细分切除术在7%的队列中进行,而叶片切除术在93%的队列中进行.

结论:

• 细分切除术和叶片切除术在VPI的早期NSCLC中产生了可比的存活率和短期结果.
• 对于VPI与NSCLC的细分切除术后的完整叶切除术不太可能提供额外的生存益处.
• 细分切除术可能是一个足够的手术选择选择早期NSCLC患者与VPI.