收获质量,核细胞剂量和骨髓移植的临床结果:一项回顾性研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学
• 细胞疗法细胞疗法

背景情况:

• 更高的输注核细胞 (NC) 剂量与骨髓移植 (BMT) 的更好的临床结果有关.
• 最低推的NC剂量为2.0 × 10⁸/kg是标准的,但收获的剂量可能不足于最佳.
• 了解影响收获和输注NC剂量的因素对于优化BMT成功至关重要.

研究的目的:

• 调查骨髓 (BM) 收获质量和影响注入NC剂量的因素.
• 为了将注入的NC剂量与关键的临床结果相关联,包括移植,移植与宿主疾病和生存.
• 确定可操作的参数,以提高NC产量和BMT疗效.

主要方法:

• 在明尼苏达大学 (University of Minnesota) 进行了347名BMT接受者的回顾性分析 (2009-2019).
• 数据收集包括要求,收获和输注的NC剂量,细胞处理细节和临床结果.
• 统计分析涉及威尔科克森测试,皮尔森相关性,回归和卡普兰-梅尔曲线来评估剂量-结果关系.

主要成果:

• 要求,收获和输注的NC剂量的中位数分别为3.0 × 10⁸/kg,4.0 × 10⁸/kg和3.6 × 10⁸/kg.
• 收获量 (>948毫升) 和基乙烯粉 (HES) /皮加工显著降低了注入的NC剂量 (P < .01).
• 输入较高的NC剂量与中性粒细胞和血小板移植的改善相关 (P < .05),但与5年整体存活率或急性GVHD无关.

结论:

• 在这个计划中采集骨髓是有效的,在93%的病例中达到要求的剂量.
• 收获量和细胞处理方法是最终注入的NC剂量的关键决定因素.
• 优化收获量和加工可能会增强植入;需要进一步的研究来确认生存益处.