损伤患病率和患者结局的比较,主要和复发的前肩部不稳定性

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 关节镜检查 (arthroscopy) 是一种关节镜检查.

背景情况:

• 前肩部不稳定是一个常见的情况,需要手术干预.
• 了解病变的患病率和治疗结果对于患者管理至关重要.
• 将初级病例与复发病例进行比较有助于改进外科手术策略.

研究的目的:

• 为了比较患有原发性和复发性前肩部不稳定的患者的损伤患病率和治疗结果.
• 为了评估关节镜手术对不同类型的肩部不稳定性的有效性.
• 为了确定影响前肩不稳定的治疗成功的因素.

主要方法:

• 对340名因前肩不稳定而接受关节镜手术的患者的回顾性评估 (2006年7月 - 2020年2月).
• 排除标准包括年龄≥40岁,骨折史,炎症性关节炎,,多方向不稳定性,非创伤性脱位和离轨损伤.
• 通过MRI评估肩部病变,通过牛津肩部评分 (OSS) 和视觉模拟尺度 (VAS) 测量结果,至少24个月的随访.

主要成果:

• 复发性不稳定性组显示,前额关节周骨袖脱落 (ALPSA) 病变的发生率显著更高 (40.6%vs24.6%).
• 主要不稳定组的上部乳房前后 (SLAP) 病变率较高 (43.9%对28.6%).
• 两组都在手术后的OSS显著改善 (P < .001),在初级和复发组之间,在术后的VAS或OSS中没有显著差异.

结论:

• 在40岁以下的患者中,关节镜治疗主要和复发的前肩部不稳定性是成功的.
• 在复发病例中,ALPSA病变的流行率较高,SLAP病变的流行率较低.
• 虽然术后得分相似,但复发性不稳定性患者的失败率更高.