通过省略零和基因值来改进干扰素-γ释放测定

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 诊断检测试验 诊断检测试验

背景情况:

• 干扰素-释放试验 (IGRA) 用于结核病 (TB) 的检测.
• 目前的IGRA解释面临着由于变异性和不一致性的挑战,限制了其临床实用性.

研究的目的:

• 通过研究改进的解释策略来解决IGRA的局限性.
• 为了提高IGRA的诊断准确性,用于活性结核病检测.

主要方法:

• 使用QuantiFERON-TB Gold-In-Tube.进行的回顾性队列研究 (2011-2019)
• 在nil,TB抗原和mitogen管中测量了干扰素- (IFN-γ) 水平.
• 使用接收器操作特征和后勤回归分析结果.

主要成果:

• 与非结核病组相比,在活跃结核病组中观察到更高的nil-tube IFN-γ水平 (P < 0.0001).
• 结核病抗原管IFN-γ水平显示出比结核病抗原减去零值更高的诊断效用.
• 使用0.48 IU/mL的结核病抗原管值重新分类结果,提高了活性结核病检测灵敏度,从87.2%提高到93.7%.

结论:

• 在IGRA中,nil值反映了结核病感染,而不是背景噪音,不应减去.
• 使用结核病抗原管IFN-γ水平直接改善IGRA解释和诊断准确度.
• 结核病抗原管IFN-γ水平即使在不确定的IGRA结果中仍然具有信息性.