剖腹产痕怀孕:对预期孕妇管理的系统审查
Beatriz Silva1, Pedro Viana Pinto2, Maria Antónia Costa3
1Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal.
概括
剖腹产痕怀孕 (CSP) 可以导致严重的并发症. 这次审查发现,虽然一些CSP病例导致可活产,但许多病例需要切除子宫,而特定的超声波结果可能预测出更差的结果.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 妇科外科手术 妇科外科
背景情况:
- 剖腹产痕怀孕 (CSP) 是一种异胎妊娠变体,发生在之前的剖腹产痕中.
- 剖腹产产率的增加与CSP发病率和相关发病率的上升有关.
研究的目的:
- 系统地审查预期管理的CSP的结果.
- 为了确定超声波标记,预测CSP结果.
主要方法:
- 对PubMed和Cochrane图书馆数据库进行系统审查,以研究预期的CSP管理.
- 分析了47项检索研究,包括194名患者,可获得妊娠期结局.
主要成果:
- 结果包括流产 (20.1%),胎儿死亡 (8.3%),按期分娩 (25.8%) 和早产 (41.8%).
- 在52.6%的患者中进行了子宫切除术;胎盘缩谱 (PAS) 显著增加了并发症.
- 特定的超声波标志 (例如,II/III型CSP,交叉标志-1,"在利基"植入,薄肌体) 与更糟糕的结果相关.
结论:
- 虽然CSP很罕见,但与相当大的孕产妇发病率有关.
- 与CSP和PAS怀孕的孕妇表现出更高的并发症率.
- 超声波标志显示出预测CSP预后的潜力,需要进一步验证以改善患者咨询.
