血造细胞移植后的病毒性脑炎:一个系统性审查

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 神经学 神经学

背景情况:

• 病毒性脑炎是血液细胞移植 (HCT) 后的一种严重,罕见的并发症.
• 早期的症状是不特定的,并且快速进展使及时诊断和治疗复杂化.
• 了解病因和临床过程对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和描述HCT接受者的病毒性脑炎的频率,临床过程,治疗方法和结果.
• 为管理HCT后病毒性脑炎的临床决策提供信息.

主要方法:

• 对涉及HCT受试者进行至少一种病原体测试的研究进行了系统审查.
• 包括的研究描述了感染病毒脑炎的HCT接受者的队列.
• 分析了68篇符合条件的文章的数据,包括72423名患者.

主要成果:

• 病毒性脑炎发生在1.1% (778/72,423) 的HCT接受者中.
• 人类疹病毒6 (HHV-6) 是最常见的病因 (596例),其次是爱斯坦-巴尔病毒 (76例) 和细胞巨型病毒 (33例).
• HHV-6脑炎在移植后100天前最常见,特别是在带血移植 (CBT) 后,总死亡率为37.0%.

结论:

• 病毒性脑炎影响大约1%的HCT接受者,主要原因是HHV-6.
• 在HCT接受者中,与脑炎相关的死亡率很大.
• 对于HCT后的病毒性脑炎有必要加强预防和治疗策略.