在分娩期间预测围破伤的预测模型:系统性审查和批判性评估

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 临床预测建模模型
• 孕产妇健康 孕产妇健康

背景情况:

• 周围的伤对妇女的健康构成重大风险.
• 可靠的预测模型对于预防周围骨破伤至关重要.
• 现有模型的质量和临床实用性对于周围裂并未得到充分确立.

研究的目的:

• 系统地审查和批判性地评估现有的周围断的预测模型.
• 评估当前围断裂预测模型的质量,偏差风险和适用性.

主要方法:

• 在七个数据库 (PubMed,Embase等) 中进行系统搜索. 从开始到2022年7月.
• 包括研究开发或外部验证周围裂预测模型的研究.
• 使用预测模型偏差风险评估工具评估偏差风险和适用性.

主要成果:

• 包含了14项研究,其中包括22个预测模型,主要用于三度和四度撕裂.
• 手术性阴道分娩,性别平等,种族/种族,母亲年龄和表皮切割是关键预测因素.
• 大多数模型表现出良好的校准,但存在高偏差风险;只有六种模型具有较低的适用性问题.

结论:

• 现有的围断裂预测模型的验证和评估很差.
• 只有两个模型显示出临床使用的潜力:一个用于剖腹产后的阴道分娩,另一个用于所有阴道分娩.
• 未来的研究应该优先考虑强大的外部验证,并开发二度围破伤的模型.