治疗成人下带状过程骨折:随机临床试验的网络元分析
Essam Ahmed Al-Moraissi1, Andreas Neff2, Amanjot Kaur3
1Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Thamar University, Yemen.
概括
网络分析显示,3D-miniplates和双 miniplates是最有效的治疗下带状流程骨折 (MCPFs),减少缺陷和改善功能. 双张迷你板提供了比封闭治疗更好的结果.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 矯正牙科 矯正牙科是一種矯正牙科.
- 生物材料工程 生物材料工程
背景情况:
- 状状过程骨折 (MCPF) 是一种常见的面部损伤,需要有效的治疗.
- 现有的MCPF治疗方法缺乏直接的比较数据,需要先进的分析方法.
- 网络元分析 (NMA) 提供了一个框架,可以同时比较多个干预措施.
研究的目的:
- 进行首个随机临床试验 (RCT) 的NMA,比较MCPFs的所有可用治疗方法.
- 为了比较和排名MCPFs各种手术和非手术干预的疗效.
- 确定最佳的治疗策略,以减少术后并发症和改善功能结果.
主要方法:
- 在主要数据库中按照PRISMA指南进行系统的文献搜索,直到2023年1月.
- 包括RCT比较治疗方法:门条 (ABs) +线上关固定 (MMF),刚性MMF,AB功能治疗,单/双/羊羔/形/形迷你板.
- 使用风险比率和标准化平均差异评估术后并发症 (闭塞,移动性,疼痛);使用Cochrane偏差风险工具和GRADE评估研究质量.
主要成果:
- 该NMA包括来自29个RCT的10,259名患者.
- 相比于刚性MMF和≤6个月的功能治疗 (非常低到低质量的证据),双重迷你板显著减少了缺陷.
- 3D迷你板和双迷你板在减少缺陷和改善下功能方面排名最高,梯形板和AB功能治疗在特定类别中领先.
结论:
- 对于MCPFs,2D微板和3D微板的功能结果没有显著差异 (证据不足).
- 与封闭治疗方法相比,双重迷你板显示出更好的结果 (中等证据).
- 3D迷你板在≤6个月内显示出更好的闭合和下部运动结果,而不是封闭治疗 (非常低的证据).
