对H3K27M突变扩散中线质瘤的预后指标:基于人口的回顾性监测,流行病学和最终结果数据库分析
Srijan Adhikari1, Abhishek S Bhutada2, Liliana Ladner2
1Section of Neurosurgery, Carilion Clinic, Roanoke, Virginia, USA; Virginia Tech Carilion School of Medicine, Roanoke, Virginia, USA; School of Neuroscience, Virginia Polytechnic Institute and State University, Blacksburg, Virginia, USA.
World neurosurgery
|July 9, 2023
概括
扩散的中线结质瘤与基因素H3K27M突变 (H3K27M DMG) 的存活率很差. 下瘤和缺乏辐射会使结果恶化,而手术加辐射为H3K27M DMG提供了最大的生存益处.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 扩散性中线质瘤与基因素H3K27M突变 (H3K27M DMG) 是世卫组织的第四级质瘤,预后不佳.
- 尽管进行了积极的治疗,H3K27M DMG的中位生存期通常为9-12个月.
- 对H3K27MDMG总体存活率的预后风险因素尚不清楚.
研究的目的:
- 确定和描述影响H3K27M DMG患者整体存活时间 (OS) 的风险因素.
- 分析瘤位置和治疗方式对H3K27MDMG存活率的影响.
- 开发H3K27M DMG中OS的预测模型.
主要方法:
- 基于人口的回顾性研究使用监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库 (2018-2019).
- 收集了137名患者的数据,包括人口统计数据,瘤部位和治疗方案.
- 进行单变量和多变量分析以评估与OS相关的因素,然后进行名ogram构建.
主要成果:
- 整个队列的中位数OS为13个月.
- 与 supratentorial 瘤相比,H3K27M DMG 呈现出明显更差的生存状况.
- 放射治疗,特别是与手术结合使用,显著改善了OS. 手术加上化疗并没有改善OS.
结论:
- 底部位置是H3K27MDMG的显著负面预后因素.
- 多模式治疗,特别是手术和放射治疗的结合,为H3K27M DMG患者提供了生存益处.
- 这些发现强调了全面治疗策略对于改善H3K27MDMG的治疗结果的重要性.
