在所有向1级创伤中心提交的创伤患者中,跨年龄组的旋转血栓收缩计值:一项观察性研究
Jack Simpson1, James McCullough1, Kerin Walters2
1Department of Intensive Care, Gold Coast University Hospital, Queensland Health, Gold Coast, Queensland, Australia.
Emergency medicine Australasia : EMA
|July 9, 2023
概括
在创伤患者中,旋转血栓收缩计 (ROTEM) 显示随着年龄的增长而增加凝结能力. 在FIBTEM A5,EXTEM A5和EXTEM CT值中,这种与年龄相关的趋势即使在严重受伤的情况下也持续存在.
科学领域:
- 创伤护理的护理人员.
- 凝血监测 凝血监测 凝血监测
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 旋转性血栓形成仪 (ROTEM) 对于评估创伤诱导的凝血病至关重要.
- 年龄是影响血静的已知因素,但其对创伤中的ROTEM参数的具体影响尚未完全阐明.
- 了解与年龄相关的凝血变化对于优化输血策略和患者结果至关重要.
研究的目的:
- 在创伤患者的不同年龄人口统计学中分析旋转血栓收缩计 (ROTEM) 值 (FIBTEM A5,EXTEM A5,EXTEM CT).
- 为了确定这些ROTEM参数的统计趋势,随着年龄的增长.
- 调查是否损伤严重程度和包装红细胞 (PRBC) 要求改变与年龄相关的ROTEM趋势.
主要方法:
- 在一级创伤中心对1601名创伤患者进行了回顾性观察性研究.
- 分析了ROTEM参数 (FIBTEM A5,EXTEM A5,EXTEM CT) 并按年龄组分层 (≤30,31-45,46-60,61-75,>75岁).
- 数据进一步按伤害严重性得分 (ISS) 和24小时内PRBC输血量进行分类.
主要成果:
- 随着年龄组的增加,观察到FIBTEM A5 (P<0.001) 和EXTEM A5 (P<0.001) 值的显著增加趋势.
- 相反,EXTEM CT值在渐进年龄组中显示出显著的下降趋势 (P<0.001).
- 在ROTEM参数中,这些与年龄相关的趋势是显而易见的,无论伤害严重程度或PRBC输血要求如何.
结论:
- 随着年龄的增加,创伤患者的凝结能力提高,这是ROTEM参数所表明的.
- 这些与年龄相关的凝血变化需要进一步研究它们对ROTEM指导管理的临床影响.
- 这些发现表明,在管理创伤相关的凝血病和指导输血方面,可能需要针对特定年龄的方法.
