使用空间频域成像对微血管氧化和 perfusion 的重血管化影响的评估
Ikeoluwapo K Bolakale-Rufai1, Mallory R Thompson1, Kirsten Concha-Moore1
1Division of Vascular Surgery, University of Arizona, Tucson, AZ, USA.
Journal of surgical case reports
|July 10, 2023
概括
评估下肢微循环对于伤口愈合至关重要. 标准的脚-手臂指数可能不反映严重的微血管疾病的手术成功,突出需要先进的成像.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 医疗成像医学成像
- 组织输血 组织输血
背景情况:
- 微血管 (直径<100微米) 对于下肢组织的氧化, perfusion 和伤口愈合至关重要.
- 目前对外围动脉疾病 (PAD) 的手术干预专注于大血管,忽视了微血管评估.
- 重新血管化的作用在严重的微血管疾病 (MVD) 中对组织氧化和 perfusion 的作用仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了研究手术重血管化的微血管功能的影响,在患有PAD和严重MVD的患者.
- 为了比较标准脚-手臂指数 (ABI) 与高级成像技术在评估MVD手术结果中的有效性.
- 强调微循环评估对于优化复杂下肢病例的伤口愈合的重要性.
主要方法:
- 两名患者的案例研究,他们因下肢缺血而接受手术重血管化.
- 患者A:PAD;患者B:PAD,严重的MVD,以及不愈合的伤口.
- 使用脚-手臂指数 (ABI) 和空间频域成像 (SFDI) 来分别评估大血管和小血管功能,在手术前和后.
主要成果:
- 两位患者在手术后都显示出ABI改善.
- 患有严重MVD的B患者的SFDI指标没有变化,这表明尽管宏血管流量有所改善,但微血管功能障碍持续存在.
- 这表明,单独的ABI不足以评估MVD患者的手术成功,而MVD患者的伤口愈合受损.
结论:
- 标准ABI测量可能无法充分反映重症MVD重血管化后的微循环改善.
- 空间频域成像为微血管氧化和 perfusion 提供了宝贵的见解,对于评估治疗疗效至关重要.
- 微循环评估对于优化手术策略和改善PAD和MVD患者的伤口愈合结果至关重要.
