免疫放射治疗对于晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性:一项追溯比较队列研究
Yifan Gao1, Xiaorong Sun2, Yichen Hou3
1School of Clinical Medicine, Weifang Medical University, Weifang, China.
Journal of thoracic disease
|July 10, 2023
概括
将放射治疗 (RT) 与免疫检查点抑制剂 (ICI) 结合起来,可显著改善晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的无进展生存率 (PFS) 和反应率. 然而,这种组合可能会增加与免疫相关的肺炎的风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 与免疫检查点抑制剂 (ICI) 结合的放射治疗 (RT) 对转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 显示出前景.
- 最佳的RT参数,时间和组合方案需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估在晚期NSCLC患者中将RT与ICI结合使用的疗效和安全性.
- 确定最佳的RT策略,以改善NSCLC的结果.
主要方法:
- 对357名晚期NSCLC患者的回顾性分析,这些患者接受了单独ICI或RT和ICI治疗.
- 亚组分析评估了辐射剂量,时间和病变数量.
- 评估了总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS),反应率和不良事件.
主要成果:
- 与单独ICI相比,RT + ICI组的PFS中位数 (12个月与6个月相比),客观反应率 (ORR) 和疾病控制率 (DCR) 显著更高.
- 与ICI同时使用RT改善了场外远程响应率 (DRR) 和远程控制率 (DCRt).
- 高生物有效剂量 (BED ≥72 Gy) 和较小的规划目标体积 (PTV <213.7 mL) 的单位RT预测了更好的PFS. PTV量是一个独立的预测指标.
结论:
- 结合RT和ICI可以改善晚期NSCLC的PFS和瘤反应,无论PD-L1状态或之前的治疗方法如何.
- 与ICI同时服用RT与更好的远程响应有关.
- 随着放射性免疫治疗,观察到1-2级免疫相关肺炎的发病率增加.


