左心室应变和心肌功能在角缩性心肌病症中的作用
Christos G Mihos1,2, Sofia A Horvath1, Rafle Fernandez1
1Columbia University Irving Medical Center, Division of Cardiology, Mount Sinai Heart Institute, Miami Beach, FL, USA.
脊柱性多变性心肌病 (Apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM) 显示出保留的喷射分数,但随着时间的推移,左心室 (LV) 功能和机制受损. 全球浪费工作的增加预测ApHCM患者的不良心血管事件.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 皮性缩性心肌病变 (Apical hypertrophic cardiomyopathy,ApHCM) 是一种与严重的心血管并发症相关的疾病.
- 了解长期的左心室 (LV) 功能和机制对于管理ApHCM至关重要.
研究的目的:
- 为了描述长期的左心室 (LV) 功能和 ApHCM 患者的机制.
- 为了确定功能衰退和不良事件在ApHCM的预测因素.
主要方法:
- 使用2D和斑点跟踪回声心脏成像对98名ApHCM患者的回顾性分析.
- 通过全球纵向应变 (GLS) 和心肌工作指数评估LV功能和机制.
- 用LV压力-应变循环从应变和臂袖压力中得出的心肌工作计算.
主要成果:
- 患者表现出保存的LV喷射分数 (67%±11%),但异常的GLS (-11.7%±3.9%) 和心肌工作指数.
- 在3.9年的中位随访期内,全球劳动指数 (GWI) 和全球建设性工作的全球劳动指数 (GLS) 逐渐恶化.
- 全球浪费工作>186 mmHg%是复合心血管并发症的重要预测因素 (AUC=0.7).
结论:
- ApHCM的特点是LV喷射分数保留,但LV GLS和工作指数受损,随着时间的推移逐渐下降.
- 临床因素,如心房动和心声学测量 (例如,心肌环形心电速度) 预测长期的LV GLS和GWI.
- 全球浪费工作是ApHCM患者不良事件的有价值的预后标记.
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