均衡的挥发性镇静与isoflurane在急性病的病人与动脉瘤下arachnoid出血 - 一个回顾性观察性研究
Martin B Müller1, Nicole A Terpolilli2, Susanne M Schwarzmaier1
1Department of Anaesthesiology, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany.
低剂量异氨酸改善了严重下关节出血 (SAH) 患者的镇静深度. 然而,由于潜在的血液动力学和呼吸系统影响,需要仔细监测,一些患者需要提前终止治疗.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 麻醉学 麻醉学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 严重的神经瘤下关节出血 (SAH) 通常需要深度镇静来控制内高血压.
- 一些患者尽管服用高剂量的静脉注射药物,但仍然处于不充分镇静状态.
研究的目的:
- 为了评估添加低剂量异黄素给静脉镇静剂的有效性和安全性,对于不充分镇静的SAH患者.
- 评估对镇静深度,内压力和血液动力学参数的影响.
主要方法:
- 对ICU患有严重动脉瘤SAH的患者进行回顾性分析,这些患者在静脉注射麻醉剂的同时接受异氨酸.
- 比较神经监测,实验室和血液动力学数据之前和之后的异黄素启动.
主要成果:
- 在36名SAH患者中,异花改善了镇静深度 (双谱指数).
- 观察到平均动脉压和脑输液压的下降,需要增加血管压缩剂剂量.
- 增加分钟通风是必要的,以管理升高的PaCO2;25%的患者因内高血压或头过高而停止服用异黄素.
结论:
- 对于不充分镇静的SAH患者,使用异氨酸的平衡镇静方案是可行的.
- 在肺功能受损,血液动力学不稳定或即将发生的内高血压的患者中,应仔细考虑治疗.
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