在急性电脑中风护理中的性别差异:更多的故事
Theresa Sevilis1, Amanda Avila1, Mark McDonald1
1TeleSpecialists, LLC, Fort Myers, FL, United States.
Frontiers in neurology
|July 10, 2023
概括
在中风护理方面,性别差异仍然存在,女性接受的血栓消毒治疗较少. 然而,在远程中风环境中,多变量分析表明这些差异可能源于风险因素,而不是医疗保健差异.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 之前的研究表明,中风治疗的差异很大,女性的血栓治疗率较低,结果更差.
- 更新的护理标准和通过远程中风服务增加的访问,有可能减轻这些基于性别的中风治疗差异.
研究的目的:
- 在电脑中风环境中调查急性中风护理当前基于性别的差异.
- 为了比较男性和女性中风患者之间的血栓溶解治疗率和门到针的时间.
主要方法:
- 从2021年1月到2021年4月,在203个设施进行了18783次急性中风咨询的回顾性分析.
- 从TeleSpecialists的远程护理数据库中提取的数据,包括人口统计,中风指标和治疗变量.
- 女性和男性患者之间的治疗率和门到针时间的比较,多变量分析控制混因素.
主要成果:
- 与男性 (7.9%) 相比,女性接受血栓抑制剂的比例较低 (6.9%),单变几率比率为0.86.
- 男性的门到针的平均时间 (38分钟) 比女性 (41分钟) 短得多.
- 多变量分析,考虑中风风险因素,NIHSS得分,年龄和入院诊断,没有发现性别之间的血栓治疗率有显著差异 (调整后OR为0.9).
结论:
- 虽然单变量分析显示了血栓溶解治疗率和门到针时间的性别差异,但在远程中风环境中的多变量分析中,这些差异并不显著.
- 性别之间的血栓溶解率观察到的差异可能归因于中风风险因素和症状的变化,而不是医疗保健差异.
