关节镜上层囊重建与皮肤全移植用于初级和反复的旋转手套撕裂

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 再生医学是一种再生医学.
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 旋转手套撕裂通常需要手术修复,但结构性故障可能需要修复程序.
• 使用皮肤全移植的关节镜上层囊重建 (SCR) 是管理失败的旋转手套修复的一个选择.
• 将修订SCR与初级SCR进行比较对于了解治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 为了比较临床结果和修订复发率,用皮肤全移植的关节镜上层囊重建 (SCR) 与初级SCR相比.
• 为了评估功能性改进和SCR后的移植完整性,用于失败的旋转手套修复.

主要方法:

• 对22名接受SCR修复的患者和13名接受皮肤全移植初级SCR的患者进行了回顾性比较研究.
• 至少24个月的随访,评估运动范围,美国肩膀和肘部外科医生得分以及西安大略旋转手套 (WORC) 指数.
• 一年后通过核磁共振扫描 (MRI) 进行椎关间隔和移植完整性的放射性评估;逻辑回归分析.

主要成果:

• 初级和修订SCR都改善了肩膀功能 (ASESS,WORC指数),但初级SCR显示出明显更好的向前曲和外部旋转.
• 在42%的病例中观察到移植完整性;没有需要进一步手术的复发.
• 与初级SCR相比,修订SCR与更高的退休率和更差的功能结果有关.

结论:

• 通过皮肤全移植进行关节镜上层囊重建 (SCR) 可以改善旋转手套修复失败后的临床结果.
• 然而,修订SCR后的结果低于通过初级SCR程序实现的结果.
• 修订SCR与延迟率的增加和功能恢复的减少有关.