在合作研究中对移植后淋巴增殖性疾病的表征和结果
Philipp Lückemeier1, Aleksandar Radujkovic2, Udo Holtick3
1Department of Hematology, Cellular Therapy, and Hemostaseology, University Hospital Leipzig, Leipzig, Germany.
Frontiers in oncology
|July 10, 2023
概括
移植后的淋巴增殖障碍 (PTLD) 在异种造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后的发病时间较短,存活率比固体器官移植 (SOT) 后更差. 在Allo-HSCT患者中,早期PTLD发病是影响结果的关键因素.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 是固体器官移植 (SOT) 和全源造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后的淋巴细胞增殖的一种谱.
- 由于其异质性质,PTLD存在重大临床挑战,从良性扩散到攻击性淋巴瘤.
研究的目的:
- 为了比较患者的特征,治疗策略和PTLD的结果,在接受allo-HSCT和SOT的患者中.
- 确定影响不同移植类型的PTLD患者整体存活率的预后因素.
主要方法:
- 一项多中心回顾性研究,涉及25名患者 (15 allo-HSCT,10 SOT) 在2008年至2022年期间被诊断患有PTLD.
- 人口统计数据的比较,PTLD发病,治疗方案,响应率和alo-HSCT和SOT队列之间的整体存活率.
主要成果:
- 与SOT (中位数99个月) 相比,PTLD发病时间在 allo-HSCT (中位数2个月) 后明显较短.
- 在 allo-HSCT 组 (67%) 和 SOT 组 (100%) 之间,整体反应率较低.
- 与SOT (78%) 相比,alo-HSCT接受者的一年整体存活率趋向于较低 (54%),allo-HSCT早期PTLD发病 (≤150天) 和SOT高ECOG得分 (>2) 被认为是负面预后因素.
结论:
- 在 allo-HSCT 和 SOT 之后,PTLD 提出了不同的挑战和异质的临床课程.
- 在PTLD发病和结果的差异凸显了根据移植类型制定量身定制的管理策略的需要.
