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概括
大动脉膜整形术对于那些不能接受假体门的大动脉狭窄的成年人来说是一个可行的选择. 成功的程序显著减少压力梯度,增加门面积,改善结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 假体门已经降低了成人大动脉膜整形率.
- 大动脉膜整形仍然是先天性大动脉狭窄症的主要原因.
- 在获得的大动脉狭窄症的长期成功需要门面积>1.0厘米2和最小的不足.
研究的目的:
- 评估大动脉膜整形术在成人患者的疗效,这些患者有抗凝药的禁忌.
- 为了评估在接受大动脉膜整形手术的小大动脉根患者的结果.
主要方法:
- 23名成年患者 (平均年龄75岁) 患有小主动脉根和抗凝固禁忌,接受了主动脉膜整形手术.
- 两维对比心电回声学评估了叶片的移动性和大动脉缺陷.
- 测量心脏输出和压力梯度,以计算手术前后的门面积.
主要成果:
- 修复后的平均梯度从54 ± 6.3 mm Hg减少到9 ± 1.4 mm Hg (p=0).
- 修复后的平均门面积显著增加,从0.55 ± 0.05 cm2增加到1.56 ± 0.05 cm2 (p=0).
- 两名患者需要重新手术:一个是内心炎,一个是静脉缩 (门面积仅增加到0.91厘米2).
结论:
- 大动脉膜整形可以有效地改善某些成年患者的血液动力学.
- 实现门面积大于1.0厘米2对于长期成功至关重要.
- 需要仔细选择患者,以尽量减少复发症,如静脉缩和内心炎.