最佳检查的淋巴结数量用于准确的分期和长期存活在直肠癌:一个基于人口的研究研究
Xu Guan1,2, Shuai Jiao2,3, Rongbo Wen4
1Department of Colorectal Surgery, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing.
International journal of surgery (London, England)
|July 10, 2023
概括
在直肠癌中检查的淋巴结 (ELN) 数量较多,可以提高分期精度和患者存活率. 该研究确定了15个ELN作为评估淋巴结检查质量和预后的最佳门.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 目前用于检测直肠癌 (RC) 的12个检查淋巴结 (ELN) 的标准缺乏强有力的证据.
- 关于最低ELN数量是否适用于准确的分期和预后,目前仍在进行辩论.
研究的目的:
- 完善在直肠癌中进行充分的淋巴结检查的定义.
- 量化检查的淋巴结数量 (ELN),阶段迁移和直肠癌患者的长期存活率之间的关系.
主要方法:
- 分析了来自中国多机构注册和监测,流行病学和最终结果 (SEER) 数据库的I-III期切除直肠癌的数据.
- 利用多变量模型,LOWESS平滑和Chow测试来评估基于ELN计数的阶段迁移和存活率.
- 使用受限立方线 (RCS) 来评估ELN数量与存活率之间的连续关系.
主要成果:
- 两组数据都显示了类似的ELN计数分布.
- 增加的ELN数量与节点负到节点阳性阶段迁移的显著增加相关 (SEER:OR 1.012;中国注册表:OR 1.016).
- 在两个队列中,较高的ELN计数与改善的整体存活率 (OS) 有关 (SEER:HR 0.982;中国注册表:HR 0.975).
- 最佳值分析确定了15个ELN作为生存歧视的最佳切断点,在两个队伍中得到验证.
结论:
- 检查的淋巴结数量增加 (ELN) 会导致更精确的结节分期和改善直肠癌患者的存活率.
- 该研究坚定地得出结论,15个ELN代表了评估淋巴结检查质量和预后分层的最佳切断点.
