在腹腔镜尾切除术中尾茎的关闭:一个endoloop与两个endoloops与两个endoclips-does它重要吗?
Rudnicki Yaron1, Soback Hagai2, Tibi Nayyera2
1Department of Surgery, Meir Medical Center, Affiliated with the Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel Aviv, Israel. yaron217@gmail.com.
Langenbeck's archives of surgery
|July 10, 2023
概括
这项研究比较了腹腔镜尾切除术中的尾关闭方法,发现单个内膜,双内膜或双内膜技术之间没有显著的临床优势. 经济效益表明,为了节省潜在的成本,应该倾向于使用单一的endoloop.
科学领域:
- 在尾切除手术的手术创新.
- 手术技术的比较分析.
背景情况:
- 尾茎泄漏是腹腔镜尾切除术后的一种罕见并发症.
- 对于尾茎关闭存在各种方法,需要进行比较结果分析.
研究的目的:
- 为了比较三个不同的尾关闭方法的术后结果:单个内膜 (1EL),双内膜 (2EL) 和双内膜 (2EC).
主要方法:
- 在2018年1月至2020年6月期间,对733名患者进行了腹腔镜尾切除术,以治疗急性尾炎的回顾性研究.
- 收集的数据包括患者人口统计,手术前细节,手术技术,手术发现和术后并发症.
- 基于茎关闭方法的结果比较:1EL (n=360),2EL (n=300) 和2EC (n=73),所有组都使用LigaSure进行切除.
主要成果:
- 在所有组中都没有报告尾茎泄漏.
- 手术后腹内的发生率为1% (1EL),1% (2EL) 和0% (2EC) (p=0.43).
- 整体并发症率为4% (1EL),3% (2EL) 和0% (2EC) (p=0.15),与2EL相比,1EL和2EC的操作时间明显缩短 (p<0.01).
结论:
- 没有一种尾关闭方法显示出明显的临床优势.
- 鉴于并发症率低,成本效益成为选择方法的关键因素.
- 单个内环技术可以大幅降低成本,医疗中心可能建议考虑.
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