低血压左心综合征与低出生体重或早产:什么是最优的方法?

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 新生儿手术 新生儿手术
• 遗传性心脏病研究 遗传性心脏病研究

背景情况:

• 低出生体重或早产新生儿的低质左心综合征 (HLHS) 是一个高风险人群.
• 对于这些脆弱的婴儿来说,缺乏最佳的治疗途径.
• 对美国各地的管理策略进行了比较,以确定最佳实践.

研究的目的:

• 为了比较不同管理策略的有效性HLHS在新生儿低出生体重或早产.
• 确定影响这种高风险人群生存和治疗结果的因素.

主要方法:

• 2012-2021年使用儿科健康信息系统对出生体重<2500克或妊娠年龄<36周的新生儿 (≤30天) 进行分析.
• 四种管理策略的比较:诺伍德手术,脉管支架+肺动脉带带,肺动脉带带+前列腺素输液或舒适护理.
• 评估的结果包括医院存活率,出院处置,分阶段息完成和1年无移植存活率.

主要成果:

• 诺伍德手术在43.9%的婴儿中进行,舒适护理在36.4%,管道支架+肺动脉带纹在12.4%,肺动脉带纹+前列腺素在8.8%中进行.
• 接受舒适护理的婴儿的妊娠年龄和出生体重较低,24.6%的婴儿有染色体异常.
• 与混合策略相比,初级诺伍德手术导致更高的住院生存率和1年无移植生存率. 出生体重<2公斤与仅11.3%的1年生存率有关,所有这些都是诺伍德后.

结论:

• 舒适护理经常用于低出生体重,早产或染色体异常的婴儿.
• 主要的诺伍德手术显示出最低的医院死亡率和1年死亡率,以及最高的息治疗完成率.
• 在这个队列中,婴儿出生体重被确定为1年生存率的最关键决定因素.