高风险和低风险子宫内膜癌之间的哨兵淋巴结分布和淋巴排水通路的比较

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 手术瘤学手术瘤学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 子宫内膜癌 (EC) 的分期依赖于精确的淋巴结评估.
• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 越来越多地用于识别转移性传播.
• 风险分层对于定制EC治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 为了比较哨兵淋巴结 (SLN) 分布和排水通路在高风险与低风险子宫内膜癌.
• 评估SLNB不同标记物组合的有效性.
• 根据EC风险分层来确定最佳的淋巴切除术策略.

主要方法:

• 对接受SLNB的429名子宫内膜癌患者的回顾性分析.
• 分类为高风险 (148名患者) 和低风险 (281名患者) 组.
• 使用绿 (ICG) 和碳纳米粒子 (CNP) 评估SLN检测率,并分析排水通路 (上/下椎,常见阴道,内阴道,动脉).

主要成果:

• 联合使用ICG和CNP产生了最高的SLN检测率 (94.4%单边,66.7%双边).
• 在这两组中,上宫通道 (UPP) 检测率高 (93.3%高风险,96.0%低风险).
• 高风险的EC显示在常见阴道 (7.5%) 和上/前腔区域 (2.9%) 增加了SLN检测,但在内阴道区域 (1.9%) 的检测减少了. 低风险的EC显示出较高的下椎道 (LPP) 检测率 (17.9%与10.0%相比).

结论:

• 结合ICG和CNP,可以提供更高的SLN检测率.
• 对两种风险群体来说,UPP识别至关重要;在低风险的EC中,LPP更为重要.
• 高风险的EC需要在常见的阴和动脉区域进行淋巴切除术.
• 如果SLNB映射不足,对于低风险的EC来说,内淋巴结的去除可能至关重要.