在抗凝药后出现左心室血栓的老年患者的临床概况和预后
Qian Zhang1, Zhongfan Zhang1, Haikuo Zheng1
1Department of Cardiology, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Jilin Provincial Molecular Biology Research Center for Precision Medicine of Major Cardiovascular Disease, Xiantai Street NO. 126, 130000, Changchun, Jilin, China.
与年轻人相比,患有左心室血栓 (LVT) 的老年患者面临更差的预后,患有较高的重大不良心血管事件和死亡率. 抗凝剂类型没有显著影响这个脆弱群体的结果.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 老年心脏病学 老年心脏病学
- 血栓形成研究研究
背景情况:
- 关于65岁及以上成年人左心室血栓 (LVT) 的临床特征和预后的当代数据有限.
- 老年人代表LVT的脆弱人群,需要更深入地了解他们的特定临床特征和长期结果.
研究的目的:
- 对于被诊断为左心室血栓 (LVT) 的老年患者 (≥65岁) 的特征.
- 与年轻患者相比,研究老年人LVT的长期预后和临床结果.
主要方法:
- 追溯性,单一中心研究 (2017年1月 - 2022年12月) 涉及315名LVT患者,通过跨胸腔心声学 (TEE) 进行评估.
- 患者被分为老年人 (≥65岁) 和年轻的LVT组,所有患者都接受抗凝药治疗.
- 主要不良心血管事件 (MACE) 被定义为全因死亡率,全身栓塞或心血管再住院;生存分析使用了卡普兰-梅尔和考克斯的比例风险模型.
主要成果:
- 老年人LVT组 (n=144) 与年轻人组 (n=171) 相比,男性比例较低,肌素清除率降低,NT-proBNP水平较高,系统性栓塞史较大.
- 在老年人 (59.7%) 和年轻人 (69.0%) 组 (aHR,0.97;P=0.836) 之间,LVT解决率相似.
- 与年轻患者相比,患有LVT的老年患者的MACE (aHR,1.52;P=0.012),全身血栓塞 (aHR,2.81;P=0.017) 和全因死亡率 (aHR,2.20;P=0.004) 显著更高.
结论:
- 与年轻患者相比,患有LVT的老年患者的预后明显较差,其特点是MACE和死亡率增加.
- 抗凝固药类型 (DOACs与华法林) 在老年患者的预后或LVT解决方面没有产生统计学上显著的差异.
- 鉴于全球人口老龄化趋势,为患有LVT的老年人量身定制的抗血栓治疗进一步研究至关重要.
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