从例行收集的数据中量化Staphylococcus aureus的患者和医院级抗菌素耐药性动态

科学领域:

• 微生物学 微生物学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 黄金葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 的抗菌素耐药性 (AMR) 是一个重大的全球健康问题.
• 了解患者和医院一级的AMR动态对于有效的控制策略至关重要.
• 常规监测数据提供了一个务实的方法来分析AMR趋势,而不需要密集的纵向采样.

研究的目的:

• 通过使用常规医院监测数据,调查金黄色葡萄球菌AMR的多样性和动态.
• 要区分宿主内部的AMR演变和宿主间的传播.
• 评估电子健康记录的价值和局限性,用于AMR研究.

主要方法:

• 从英国一家儿科医院 (2000-2021) 分析了7万个金黄色葡萄球菌分离物.
• 使用电子数据集,包含表型抗生素图和患者住院/抗生素消耗数据.
• 检查了医院和个体患者水平上的AMR趋势.

主要成果:

• 甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 的流行率波动,从25-50% (2014-2020年) 增加,然后下降到30%.
• 在MRSA中,对西普罗素的耐药性显著下降 (70-40%),与减少诺基诺的使用有关.
• 4%的患者同时表现出多重耐药性分离物,3%的患者在S. aureus群体内表现出时间性AMR多样性.

结论:

• 65%的耐药性变化在患者的S. aureus群体中是无法通过抗生素暴露或传播来解释的.
• 宿主内部的进化,涉及AMR基因的频繁增加/损失,是观察到的AMR概况的可能驱动因素.
• 常规监测数据对于了解抗菌耐药性机制和告知控制措施是有价值的.