脊髓损伤中的抑郁症表型以及伤害后医疗保健利用率和成本的影响:使用大型索赔数据库进行分析
Riley L Wilkinson1, Roman V Isakov1, Uzoma A Anele2
1University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY, USA.
The journal of spinal cord medicine
|July 11, 2023
概括
这项研究使用医学代码和处方将脊髓损伤 (SCI) 患者分类为抑郁症表型. 识别受伤前抑郁症显著影响受伤后的医疗保健成本和利用率.
科学领域:
- 医疗信息学医学信息学
- 精神病学是一个精神病学.
- 康复医学是康复的医学.
背景情况:
- 抑郁症是脊髓损伤 (SCI) 后常见的并发症,显著增加了医疗保健利用率和成本.
- 在SCI患者中,精确的抑郁症分类对于有效的管理和资源分配至关重要.
- 现有的方法可能无法完全捕捉SCI人群中抑郁症和相关精神疾病的频谱.
研究的目的:
- 开发和应用国际疾病分类 (ICD) 和基于处方药的抑郁症表型,用于对患有SCI的个人进行分类.
- 评估这些抑郁症表型的患病率,确定相关的风险因素,并分析SCI后的医疗保健利用模式.
主要方法:
- 一项使用MarketScan数据库从2000年至2019年进行的回顾性观察研究.
- 患有SCI的个体被分为六种表型:主要抑郁症 (MDD),其他抑郁症 (OthDep),其他精神疾病的抗抑郁药 (PsychRx),非精神疾病的抗抑郁药 (NoPsychRx),其他非抑郁症的精神疾病 (NonDepPsych) 和没有抑郁症 (NoDep).
- 在SCI前后分析了24个月的数据,以评估抑郁症状况和医疗保健利用率.
主要成果:
- 在9,291名SCI患者中,33%被归类为NoDep,而16%患有MDD,11%OthDep,13%PsychRx,13%NoPsychRx和14%NonDepPsych. 14%的患者被归类为NoDep,而16%的患者患有MDD,11%OthDep,13%PsychRx,13%NoPsychRx和14%.
- 与NoDep组相比,MDD组表现出明显的特征,包括年龄较小,女性比例较高,医疗补助覆盖率更高,并发病率增加以及SCI前阿片类药物使用率更高.
- 创伤前抑郁现象型是创伤后抑郁状态的重要预测因素,在SCI后的MDD队列中观察到更高的医疗保健利用率和支付.
结论:
- 使用ICD代码和处方数据将SCI患者分为不同的抑郁症表型,为了解他们的需求提供了一种实际的方法.
- 在SCI患者中识别先前存在的精神疾病和MDD的风险因素可以改善识别和管理策略.
- 优化高风险SCI患者的管理可以改善医疗保健利用率和降低成本.
